Wararka

Taariikhda Daawada la Xakameeyay ee Bartilmaameedka leh

Faleebo la xakameeyey oo bartilmaameedsan (TCI) waa farsamo lagu shubo daawooyinka IV si loo gaaro isku-darka daawada la saadaaliyay ee isticmaaluhu qeexay ("bartilmaameed") ee ku jira qayb gaar ah oo jirka ah ama unug xiiso leh. Dib-u-eegistan, waxaan ku sharraxaynaa mabaadi'da farmashiyaha ee TCI, horumarinta nidaamyada TCI, iyo arrimaha farsamada iyo sharciyeynta ee laga hadlay horumarinta tusaalaha. Waxaan sidoo kale ku sharraxaynaa bilaabista nidaamyada hadda jira ee laga heli karo kiliinikada.

Hadafka nooc kasta oo keenista daawada ah waa gaarista iyo ilaalinta muddada daaweynta ee saamaynta daawada, iyadoo laga fogaanayo waxyeellooyinka. Daawooyinka IV waxaa badanaa la bixiyaa iyadoo la adeegsanayo tilmaamaha qiyaasta caadiga ah. Caadiyan isku-dhafka bukaanka ee kaliya ee lagu daro qiyaasta waa halbeegga cabbirka bukaanka, badanaa miisaanka suuxinta IV. Astaamaha bukaanka sida da'da, jinsiga, ama nadiifinta creatinine badanaa laguma darin sababtoo ah xiriirka xisaabeed ee adag ee isku-dhafkan iyo qiyaasta. Taariikh ahaan waxaa jiray 2 hab oo lagu maamulo daawooyinka IV inta lagu jiro suuxinta: qiyaasta bolus iyo duritaan joogto ah. Qiyaasaha Bolus waxaa badanaa lagu maamulaa sirinj gacanta lagu qaato. Faleebooyinka waxaa badanaa lagu maamulaa bamka duritaanka.

Dawo kasta oo suuxin ah waxay ku ururtaa unugyada inta lagu jiro keenista daawada. Uruurintan waxay jahawareerinaysaa xiriirka ka dhexeeya heerka daawada ee uu dejiyay dhakhtarka iyo xaddiga daawada ee bukaanka. Heerka daawada propofol ee 100 μg/kg/daqiiqo waxaa lala xiriiriyaa bukaan ku dhawaad ​​​​soo jeeda 3 daqiiqo ka dib markii la geliyay daawada iyo bukaan aad u dareeray ama hurda 2 saacadood ka dib. Iyadoo la adeegsanayo mabaadi'da daawada ee si fiican loo fahmay (PK), kombiyuutarradu waxay xisaabin karaan inta daawo ee ku ururtay unugyada inta lagu jiro daawada waxayna hagaajin karaan heerka daawada si loo ilaaliyo xoojinta xasilloon ee plasma ama unugyada xiisaha leh, gaar ahaan maskaxda. Kombiyuutarku wuxuu awood u leeyahay inuu isticmaalo qaabka ugu fiican ee suugaanta, sababtoo ah kakanaanta xisaabta ee ku darista astaamaha bukaanka (miisaanka, dhererka, da'da, jinsiga, iyo biomarkers dheeraad ah) waa xisaabin aan fududayn oo loogu talagalay kombiyuutarka.1,2 Tani waa aasaaska nooca saddexaad ee keenista daawada suuxinta, daawada bartilmaameedka lagu xakameeyo (TCI). Iyada oo la adeegsanayo nidaamyada TCI, dhakhtarku wuxuu galaa diiradda bartilmaameedka la rabo. Kombuyuutarku wuxuu xisaabiyaa xaddiga daawada, oo loo bixiyo sida bolus iyo faleebo, oo loo baahan yahay si loo gaaro heerka bartilmaameedka wuxuuna hagaa bamka faleebada si uu u keeno bolus ama faleebo la xisaabiyay. Kombuyuutarku wuxuu si joogto ah u xisaabiyaa inta daawo ee ku jirta unugyada iyo sida saxda ah ee ay u saamayso xaddiga daawada loo baahan yahay si loo gaaro heerka bartilmaameedka isagoo adeegsanaya qaabka PK-yada daawada la doortay iyo bukaanka oo isbedbeddela.

Inta lagu jiro qalliinka, heerka kicinta qalliinka ayaa si dhakhso ah isu beddeli kara, taasoo u baahan titration sax ah oo degdeg ah oo saamaynta daawada ah. Titration-ka caadiga ah si dhakhso ah uma kordhin karo heerarka daawada si ay u xisaabiso kororka degdegga ah ee kicinta ama hoos u dhigista heerarka si dhakhso leh si ay u xisaabiso muddooyinka kicinta hoose. Titration-ka caadiga ah xitaa ma ilaalin karaan heerarka daawada ee joogtada ah ee plasma ama maskaxda inta lagu jiro xilliyada kicinta joogtada ah. Iyagoo ku daraya moodooyinka PK, nidaamyada TCI waxay si dhakhso ah u titrin karaan jawaabta sida loogu baahdo waxayna si la mid ah u ilaalin karaan heerarka joogtada ah marka ay habboon tahay. Faa'iidada suurtagalka ah ee dhakhaatiirta waa titration-ka saxda ah ee saameynta daawada suuxinta.3

Dib-u-eegistan, waxaan ku sharraxaynaa mabaadi'da PK ee TCI, horumarinta nidaamyada TCI, iyo arrimaha farsamada iyo sharciyeynta ee laga hadlay horumarinta tusaalaha. Laba maqaal oo dib-u-eegis ah oo la socda ayaa daboolaya arrimaha isticmaalka caalamiga ah iyo badbaadada ee la xiriira tiknoolajiyadan.4,5

Markii nidaamyada TCI ay isbeddeleen, baarayaashu waxay doorteen ereyo kala duwan oo loogu talagalay habka. Nidaamyada TCI waxaa loogu yeeray suuxdinta guud ee IV-ga ee kombiyuutarka lagu caawiyo (CATIA), 6 titration of IV agents by computer (TIAC), 7 infusion continuous computer-assisted (CACI), 8 iyo bamka infusion-ka ee kombiyuutarka lagu xakameeyo.9 Ka dib soo jeedin uu soo jeediyay Iain Glen, White iyo Kenny waxay ereyga TCI ku isticmaaleen daabacaadahooda ka dib 1992. Waxaa la isku raacay 1997-kii baarayaasha firfircoon in ereyga TCI loo qaato sharraxaadda guud ee tiknoolajiyada.10