Wararka

Taariikhda Faleebo-Kontorool Bartilmaameedka

Faleebo lagu xakameeyo bartilmaameedka (TCI) waa farsamo lagu shubo dawooyinka IV-ga si loo gaaro isticmaalka-qeexee la saadaaliyay ("bartilmaameedka") diirada daawada ee qol gaar ah ama unug xiiso leh. Dib-u-eegisgan, waxaanu ku qeexaynaa mabaadi'da farmashiyaha ee TCI, horumarinta nidaamyada TCI, iyo arrimaha farsamada iyo sharciyeynta ee lagu soo bandhigay horumarinta tusaalaha. Waxaan sidoo kale sharaxnaa bilaabista hababka caafimaad ee hadda jira.

Hadafka nooc kasta oo ah bixinta daroogada waa gaaritaanka iyo ilaalinta koorsada waqtiga daaweynta ee saameynta daawada, iyadoo laga fogaanayo saameynta xun. Daawooyinka faleebbaha waxaa badanaa la bixiyaa iyadoo la isticmaalayo habraaca qiyaasta caadiga ah. Caadiyan isku-dhafan bukaan-socodka kaliya ee lagu daray qiyaasta waa mitir cabbirka bukaanka, sida caadiga ah culeyska suuxinta IV. Sifooyinka bukaanka sida da'da, jinsiga, ama nadiifinta creatinine inta badan laguma darin sababtoo ah xiriirka xisaabeed ee adag ee qaybahan iyo qiyaasta. Taariikh ahaan waxaa jiray 2 hab oo lagu maamulo dawooyinka IV inta lagu jiro suuxinta: qiyaasta bolus iyo faleebo joogto ah. Qiyaasaha Bolus waxaa sida caadiga ah lagu qaataa saliingaha gacanta lagu qaato. Faleebooyinka waxaa sida caadiga ah lagu maamulaa bamka faleebo.

Daawooyinka suuxinta kasta waxay ku ururaan unugyada inta lagu jiro dhalmada daroogada. Isku-ururintani waxay jahawareeraysaa xiriirka ka dhexeeya heerka faleebo ee uu dejiyay takhtarka iyo diiradda daawada bukaanka. Qiyaasta faleebada propofol ee 100 μg/kg/daqiiqo waxay la xiriirtaa bukaan ku dhow inuu soo jeedo 3 daqiiqo gudaha faleebada iyo bukaan aad loo suuxiyo ama hurdo 2 saacadood ka dib. Adigoo isticmaalaya mabaadi'da farmashiyaha (PK) ee si fiican loo fahmay, kombiyuutarradu waxay xisaabin karaan inta ay le'eg tahay daawada ku ururtay unugyada inta lagu jiro faleebo waxayna hagaajin karaan heerka faleebada si ay u ilaaliyaan feejignaanta xasilloon ee balaasmaha ama unugyada xiisaha, sida caadiga ah maskaxda. Kumbuyuutarku wuxuu awood u leeyahay inuu isticmaalo qaabka ugu wanaagsan ee suugaanta, sababtoo ah kakanaanta xisaabeed ee ku daraya sifooyinka bukaanka (miisaanka, dhererka, da'da, jinsiga, iyo biomarkers dheeraad ah) waa xisaabin yar oo kombuyuutar ah.1,2 Tani waa aasaaska a nooca saddexaad ee gaarsiinta daawada suuxinta, faleebooyinka lagu xakameynayo bartilmaameedka (TCI). Nidaamyada TCI, takhtarku wuxuu galaa diirada la doonayo. Kumbuyuutarku wuxuu xisaabiyaa qaddarka daawada, oo loo dhiibo sida boluses iyo faleebo, loo baahan yahay si loo gaaro diiradda la beegsanayo oo hagaya bamka faleebo si uu u keeno bolus ama faleebo la xisaabiyay. Kumbuyuutarku wuxuu si joogto ah u xisaabiyaa inta ay le'eg tahay daawada ku jirta nudaha iyo sida saxda ah ee taasi u saameynayso qadarka daawada loo baahan yahay si loo gaaro diirada la beegsanayo iyadoo la adeegsanayo moodeel ka mid ah PK-yada dawada la xushay iyo bukaanada ayaa isku xiran.

Inta lagu jiro qalliinka, heerka kicinta qalliinku si dhakhso ah ayuu isu beddeli karaa, una baahan si sax ah, titration degdeg ah saamaynta daroogada. Faleebooyinka caadiga ah ma kordhin karaan uruurinta daawada si degdeg ah oo ku filan si loogu xisaabtamo kororka degdega ah ee kicinta ama hoos u dhigista uruurinta si degdeg ah oo ku filan in lagu xisaabtamo xilliyada kicinta hoose. Faleebooyinka caadiga ah xitaa ma ilaalin karaan uruurinta daawada joogtada ah ee balaasmaha ama maskaxda inta lagu jiro xilliyada kicinta joogtada ah. Marka lagu daro moodooyinka PK, nidaamyada TCI waxay si degdeg ah u titrate jawaab celin karaan sida lagama maarmaanka ah iyo si la mid ah u joogteeyaan uruurinta joogtada ah marka ay habboon tahay. Faa'iidada suurtogalka ah ee dhakhaatiirta daawaynta waa sida saxda ah ee saxda ah ee saamaynta daawada suuxinta.3

Dib-u-eegisgan, waxaanu ku qeexaynaa mabaadi'da PK ee TCI, horumarinta nidaamyada TCI, iyo arrimaha farsamada iyo sharciyeynta ee lagu soo bandhigay horumarinta tusaalaha. Laba maqaal oo dib u eegis ah oo weheliya ayaa daboolaya isticmaalka caalamiga ah iyo arrimaha badbaadada ee la xidhiidha farsamadan.4,5

Sida nidaamyada TCI ay u kobceen, baarayaashu waxay doorteen ereyo caqli gal ah habka. Nidaamyada TCI waxaa loo tixraacay sida kombuyuutar-caawiyay wadarta suuxdinta IV (CATIA),6 titration of IV agents by computer (TIAC),7 faleebo ku caawiya kombuyuutar (CACI), 8 iyo faleebo kombuyuutar lagu xakameeyo.9 Iyadoo la raacayo talobixin Waxaa qoray Iain Glen, White iyo Kenny waxay adeegsadeen ereyga TCI daabacaadooda ka dib 1992. Heshiis ayaa lagu gaaray 1997 baarayaasha firfircoon in ereyga TCI loo qaato sida sharaxaadda guud ee tignoolajiyada.10